胚胎反复移植失败,与哪些因素有关呢?

2020-09-24 09:49发布

  胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前,国内对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

  由于胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素,不能全面反映胚胎的发育潜能,即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠,所以选择泰国第三代试管技术进行筛查很重要。

  泰国试管中的囊胚是经过进一步筛选的胚胎,移植的成功率更高,因此,多次国内移植失败的患者,可通过泰国试管囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。

  内膜因素

  肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>7mm,内膜有丰富的血流信号,说明内膜的质量较好,有利于胚胎的种植。

  若内膜较薄,需要调理内膜的厚度,使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是,目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者,请不必过分担忧。

  子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连,评估其病情的严重程度,同时能切除内膜息肉,分离宫腔粘连。

  内分泌因素

  内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高等,均不利于胚胎种植。

  因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。 高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一,口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。

  凝血功能

  抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成,提高胚胎种植率。

  免疫因素

  胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,可能与反复种植失败有关,需要去医院进一步检查。



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